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しまだ歯科こども歯科クリニックのブログ
新潟市中央区大島の 【歯科・小児歯科】 です。
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歯の保険 (エース保険)
こんにちは、院長です。

新年のあいさつから初めてになってしまったブログ投稿、スタッフの前で宣言しすでに破られた今年の目標。
面目がたちません。残業が…、とか言い訳せずに頑張っていきます。

さて、某クレジットカードのお知らせにくっついてきた、ちょっと興味深い案内。
美しい歯は、笑顔のパートナー の保険 (エース保険

え?健康保険ではなくて? 早速資料をお取り寄せです。

月々、これくらいの保険料を支払っておくと
pri_tbl2.jpg

これくらいの補償が得られるそうです。
comp_tbl.jpg

色が気になっていた健康保険の前歯をセラミックに変えるのも、わずかな負担でできるの?
むし歯を放置して崩壊してしまった口腔内、治すものお金がかかるしさらに放置で悪循環。こんな症例も?

世の中そんなうまい話はないようです…。

・保険に加入できない方
○総入れ歯の方 ○詰め物、被せ物が取れている歯がある方 ○歯科治療中の方 
○過去に歯科治療を中断し、完治していない方 ○健康保険等の公的医療保険制度にご加入されていない方

・補償の対象とならない主な場合
○完治した歯の「インレー、クラウン、義歯、インプラント」の修理、メインテナンス、作り直し
○審美に重点を当てた治療「歯列矯正、ホワイトニング、ホワイトニング、歯のクリーニング、フッ素塗布」
○保険始期日前に欠損していた歯およびそれに関連する歯科治療
○保険始期日からその日を含めて90日以内に発症した歯科疾病           etc.


保険を使って是非!、と考えそうなことは全部つぶされている感じです。

定期健診をしっかり受けて予防につとめ、問題があれば早い段階で治しておく!
これが一番確実で、安上がりな方法であることは、今までお話ししてきた通りのようです。
もちろん、この保険を否定するつもりもありませんが…。


新潟市中央区大島、親松、鳥屋野、女池の歯科・小児歯科
しまだ歯科こども歯科クリニック 院長

タグ:歯の保険エース保険健康保険

テーマ:生命保険・損害保険 - ジャンル:ファイナンス

健康保険の弊害
『JIN -仁-2』で坂本龍馬が大政奉還の原案の9条目に挙げた保険。
今や“国民皆保険”は当たり前と思われていることと思います。

月々の保険料を負担し、病気になったら少ない負担額で一定レベルの医療を受けることが出来る。
確かに素晴らしい制度だと思います。

さて、アメリカ人の定期歯科健診(3ヶ月に1度)受診率はどのくらいだかご存じでしょうか?
答えは、約80%です。引き換え日本人の受診率は約2%程度だそうです。

健康保険は疾病保険です。病気と診断されなければ保険を使うことが出来ません。
健康保険は予防に関しては一切適応されないシステム。つまり、
病気になったとき初めて保険証を持って医療機関を受診する。”という体制が日本人には浸透しているのです。

では、アメリカではどうでしょう?
健康保険なる制度はありません。民間の医療保険に任意で加入しています。
そして、病気が大きくなる程、それに対応する保険の保険料も増えることになります。
とすると、病気が小さいうち、さらにはならない為の予防に気をつけようという意識になるわけです。

“どんな時に歯科医院を受診しますか?”という質問をすれば“痛くなったら!”と答える方がほとんどでしょう。
これは、健康保険制度が病気に対する考え方を教育してしまったと考えられるのではないでしょうか?

健康保険も一部負担金(窓口負担金)が、じわじわと上がって現在3割負担。
健康保険組合のモデルでもある、ドイツの疾病金庫はついに経営破たんしました。

予防を保険の対象とすれば全国民が保険を一斉に活用し、財源が不足するでしょう。
しかし、疾病のみを対象としていては、病気が減ることは絶対にない。ジレンマですね。

さらにこの不況下、窓口負担金すらが負担となりこんなパターンが珍しくありません。

むし歯・歯周病になる → 痛みに耐えきれず受診 → 痛みが取れたら治療費がもったいないので中断
→ 状況は悪化、再度痛みが出て受診 → 抜歯をして痛みが取れたので中断 → 歯がどんどん無くなる

でも、むし歯・歯周病になる前に予防すれば何も起きなくてすむのでは?
そもそも、むし歯が病気だという認識すら日本国民に無いのは、僕ら歯科医の責任なのかもしれません。


※ ちなみに、被せモノを作った時点で治療中断された場合、我々は大赤字です。
  本来、被せモノを装着しなくても治療中断の患者さんに請求できるのですが、しないことがほとんどです。
  というか、泣き寝入りなのですよ。


新潟市中央区大島 親松、鳥屋野、女池、近江地区の歯科・小児歯科
しまだ歯科こども歯科クリニック 院長

タグ:健康保険治療費予防歯科新潟市中央区親松鳥屋野

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